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治療過敏性鼻炎的"金處方"
發布時間:2019-06-19
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再過不久,夏秋花粉播散季節來臨,空氣中花粉含量劇增,極易引發花粉過敏性疾病,有代表性的就是過敏性鼻炎。

 

過敏性鼻炎為全球性常見病,發病率達10%25%,我國發病率更高可以達到37.74%。

 

也許很多人覺得鼻炎不是什么大事,甚至不需要治療,不過就是偶爾流鼻涕、打噴嚏。這其實是一種很深的誤解。

過敏性鼻炎不僅會嚴重影響患者的生活質量,還可能引發一系列的并發癥,甚至發展成為哮喘,尤其對兒童來說,會對孩子的生長發育都有很大的影響。所以過敏性鼻炎不僅要治,還要及早治療,及早調整過敏體質。

資深過敏性鼻炎患者家里都會備一些常用的抗敏藥,但是效果并不十分理想。


過敏性鼻炎常用藥物

過敏是人體免疫系統對外來物質過度敏感,激發身體免疫系統異?;顒?,最終造成的一系列過敏性傷害。


過敏與人體內一種特殊的免疫球蛋白E有關,它會刺激人體內的肥大細胞,進而釋放一種物質——組織胺,這種物質會引起全身或局部出現過敏反應。


所以臨床上大部分抗過敏藥主要是抑制組織胺和白三烯的釋放。


抗組胺藥
主要包括一代的苯海拉明、撲爾敏等;二代的西替利嗪、氯雷他定、阿斯咪唑、特非那定等;三代的依巴斯汀等。


肥大細胞膜穩定劑
這類藥物通過穩定肥大細胞膜,阻止過敏反應物質釋放以達到抗過敏。主要有酮替芬、色甘酸鈉藥物。


白三烯受體拮抗劑
此類藥物是非激素類抗炎藥物,在哮喘、過敏性鼻炎的治療中尤為見效,可抑制運動誘發的支氣管收縮。常見的代表性藥物有孟魯司特、扎魯司特等。


激素類藥物
多為急救用藥,常分為糖皮質激素和腎上腺素兩類,具有明顯的抗炎、抗過敏作用。腎上腺素是過敏性休克治療或嚴重敏時的首選用藥。糖皮質激素代表性藥物有糠酸莫米松、曲安奈德、布地奈德、丙酸氟替卡松等。


中成藥
主要有通竅鼻炎片、鼻炎康、滴通鼻炎水、玉屏風、參苓白術等。


多數過敏需聯合用藥

過敏治療中既要對因治療,還要對癥治療。過敏性鼻炎通常表現為打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻癢等。癥狀反復出現,時輕時重,持續時間一般會超過兩周。在治療時,一般會根據病情選擇抗組胺口服藥、局部鼻腔噴霧劑或抗白三烯藥物。

 

聯合用藥選擇很多,但到底選哪個才好?

 

協和專家推薦“金處方”

協和專家根據多年臨床經驗和萬千患者反饋,推薦過敏性鼻炎“金處方”:依巴斯汀+糠酸莫米松/輔舒良鼻噴劑+樂亦康


依巴斯?。?2歲以上及成人一天一次,一次一片,12歲以下兒童在醫生指導下使用)


輔舒良鼻噴霧或糠酸莫米松噴劑二選一(12歲以上及成人每側鼻孔各2噴,一日1次,12歲以下兒童在醫生指導下使用)


樂亦康益生菌(3-12歲,一日一次,一次2粒;12歲以上及成人,一日一次,一次4粒)

 


依巴斯汀和糖皮質激素可以有效改善過敏性鼻炎的癥狀,抑制組胺和白三烯的釋放,但是長期使用或多或少會對身體造成一些不良影響。


而樂亦康是一種抗過敏益生菌,通過調節身體免疫系統改善過敏體質,可以減少發作頻率,緩解過敏癥狀,和抗組胺藥和糖皮質激素噴霧配伍使用,可使過敏改善效果加倍,甚至停藥后繼續服用樂亦康,可維持改善結果,能夠縮短治療周期,減少藥物使用。

過敏藥物需要吃多久?

這個不一定,不同個體對藥物的反應不同。一般抗組胺藥和激素噴霧常規使用1-2周,將過敏癥狀控制住之后,可以單獨使用樂亦康進行調整過敏體質。如果不在病發期可以單獨使用樂亦康調整過敏體質。


提前用藥預防過敏性鼻炎

過敏性鼻炎的發生有一個過程,如果能及時發現一些先兆,比如打噴嚏、眼睛發癢、流鼻涕等,馬上服用抗過敏藥物,能夠防止病情進一步惡化。因此,有過敏史的人群,應重視預防性治療,在容易發生過敏的季節,提前服用樂亦康,改善機體過敏狀態。




 

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